Manejo Quirúrgico De La Obstrucción Intestinal » doublehornproducts.com
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La obstrucción intestinal es una causa frecuente de asistencia al servicio de urgencias con afectación del intestino delgado en más de 70% de los casos, cuya causa más frecuente son las adherencias postoperatorias. La cirugía laparoscópica ha cambiado el tratamiento quirúrgico clásico de la OIA con todas las ventajas demostradas de este. La obstrucción intestinal es una de las emergencias quirúrgicas más comunes en el período neonatal. Esta puede ubicarse a cualquier nivel del intestino, incluyendo las malformaciones esofágicas y ano rectales. La conducta inicial exige realizar un examen físico completo y en seguida colocar una sonda orogástrica para hacer descompresión. La intervención quirúrgica en los casos de obstrucción de intestino delgado por bridas o adherencias puede ser muy simple como la sección o liberación de una brida aislada que ocluye al intestino, como muy difícil en casos en los cuales el abdomen está lleno de adherencias y la liberación del intestino ser muy laboriosa e incluso. Manejo quirúrgico de obstrucción intestinal secundaria a osificación heterotópica mesentérica. Informe de un caso Surgical management of bowel obstruction secondary to mesenteric heterotopic ossification: Case report Dr. José Antonio Del Pozzo-Magaña, Dr. Baltazar Alberto Soto-Dávalos, Dr. Donaciano Hernández

VII. MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA El tratamiento de la obstrucción intestinal es esencialmente quirúrgico y en general de urgencia. Sin embargo en algunos enfermos, en los cuales no hay signos de compromiso vascular, se puede esperar un plazo razonable para que la obstrucción ceda con «tratamiento médico». La mayoría de los casos se debe a un deslizamiento de una porción del intestino sobre otra, en una condición que se llama «intususcepción» o «invaginación». Esta no solo ocasiona los síntomas comunes de obstrucción intestinal. Con frecuencia hay también hemorragia del intestino. Posibles causas de la obstrucción intestinal. Hernias. MANEJO QUIRÚRGICO Estándar de oro para la obstrucción intestinal completa, se recomienda un manejo conservador en los siguientes casos: • Obstrucción parcial del intestino delgado 48 hrs • Obstrucción que ocurre en el periodo posoperatorio temprano • Obstrucción intestinal causada por enfermedad de Crohn 21. La obstrucción puede producirse en cualquier segmento del intestino delgado o grueso y puede ser parcial o completa. El segmento intestinal que queda por encima de la obstrucción continúa funcionando. Esta parte del intestino se dilata a medida que se va llenando de alimentos, líquido, secreciones digestivas y gas.

La obstrucción intestinal completa del intestino delgado sin evidencia de aire en el intestino grueso y CPK mayor o igual a 130 UI /L predicen falla del manejo conservador. El volumen del gasto por la sonda es más importante que las características del gasto. Se practicó resección intestinal y anastomosis en 30%, ostomías derivativas en 27%, derivaciones internas en 16% no se hizo nada en 16%, y se practicó liberación de bridas en 11%. En el 65% la obstrucción era múltiple y en 68% era completa, lo cual se asoció a. Del total de pacientes con obstrucción intestinal por bridas y adherencias, 79.7% tenía antecedente de cirugía previa, porcentaje ligeramente menor al 98% reportado por Eren et al. en su estudio sobre los indicadores de manejo quirúrgico en pacientes con obstrucción intestinal; además el 22.7% tuvo al menos un episodio previo de.

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